Steriilsus viitab ühe mikroorganismi ellujäämise tõenäosusele pärast steriliseerimist, mida tuntakse ka kui steriilsuse tagamise taset (SAL), mida tavaliselt väljendatakse kui 10-n. Praegu ollakse üksmeelel, et SAL10-6 on steriilne.
Levinud steriliseerimismeetodid on järgmised: kõrgsurve auruga steriliseerimine, vesinikperoksiidi plasmasteriliseerimine, etüleenoksiidi steriliseerimine, ioniseeriva kiirgusega steriliseerimine ja kuiva kuumusega steriliseerimine.
Steriliseerimismeetodite, põhimõtete, rakenduste, eeliste ja puuduste võrdlus
1. Kõrgsurve auruga steriliseerimine
Põhimõte: Mikroorganismide tapmine peamiselt mikroorganismide ensüümide ja valkude pöördumatu koaguleerimise ja denatureerimise teel.
Kasutamine: kasutatakse peamiselt vee, ravimite, reguleeritud meditsiinijäätmete ja mittepoorsete esemete töötlemiseks, mille pinnad on otseselt auruga kokku puutunud. Perforeeritud koormate ja instrumentide puhul on tüüpiline steriliseerimistemperatuur ja -aeg 132-135 kraadi 3-4 minuti jooksul. Tavaliselt kasutatavad steriliseerimistemperatuurid on 121 kraadi ja 132 kraadi.
Eelised: mittetoksiline ja keskkonnasõbralik, protsessi on lihtne kontrollida ja jälgida, steriliseerimine on kiire ja tõhus, steriliseerimisprotsessi mõjutab minimaalselt orgaaniline või anorgaaniline saaste, steriliseerimistsükli aeg on lühike ja see suudab tõhusalt tungida instrumendipakett ja luumen-tüüpi instrumendid.
Puudused: kuumatundlike instrumentide kahjustused, korduv steriliseerimine kahjustab täppiskirurgilisi instrumente ja võib põhjustada instrumendi roostetamist märgade pakendite tõttu, võimalikku põletusohtu.
2. Plasmasteriliseerimine vesinikperoksiidiga
Põhimõte: Vesinikperoksiidi plasmal on kõrge oksüdatiivne aktiivsus ja see tapab mikroorganisme, hävitades raku valke, ensüüme ja nukleiinhappeid.
Kasutamine: kasutatakse kuumuse ja niiskuse suhtes ebastabiilsete meditsiinitarvete steriliseerimiseks.
Eelised: ohutu ja keskkonnasõbralik, ei sisalda mürgiseid jääke, steriliseerimistsükkel 28-75 minutit, ei vaja analüüsi, sobib kuuma- ja niiskustundlike esemete steriliseerimiseks, lihtne kasutada, paigaldada ja jälgida ning ühildub enamiku instrumentidega.
Puudused: ei sobi paberkiududele, puuvillasele ja linasele, vedelatele esemetele, steriliseerimisõõnsuse suurus on väike (50 ~ 270 L), ei sobi endoskoopiaks ega sihvaka luumeniga instrumentide jaoks, vaja kasutada sünteetilist pakendit (näiteks polüpropüleenist pakend). või polüolefiintoru kotid jne), võib vesinikperoksiid olla toksiline annustes, mis on suuremad kui 1 ppm.
3. Steriliseerimine etüleenoksiidiga
Põhimõte: Etüleenoksiid kutsub esile rakusurma valkude, DNA ja RNA alküülimise teel, takistades pöördumatult rakkude normaalset metabolismi ja replikatsiooni.
Kasutamine: kasutatakse kõrge riskiga esemete jaoks, mis ei ole niiskus- ja kuumuskindlad.
Eelised: see suudab steriliseerida kuumus- ja niiskustundlikke meditsiiniseadmeid, ilma et see avaldaks kahjulikku mõju selle materjalidele, suudab tõhusalt tungida pakkematerjalidesse ja luumeni tüüpi seadmetesse, üheannuselistesse kastidesse ja alarõhurežiimi, vähendab gaasi lekke ohtu, on lihtne kasutamine ja jälgimine, ühildub enamiku instrumentidega.
Puudused: kõrge hind, võimalik kahju patsientidele ja meditsiinitöötajatele. Etüleenoksiidi jääkgaasi eemaldamiseks tuleb seda pikka aega analüüsida. Sterilisaator on väikese suurusega (110-250L), mürgine, kantserogeenne ja tuleohtlik. Paaki tuleb hoida plahvatuskindlas hoiukapis, mis nõuab pikka steriliseerimistsüklit ja analüüsiaega.
4. Steriliseerimine ioniseeriva kiirgusega
Põhimõte: Radioisotoobi koobalt 60 kiirgavat kiirt kasutatakse tõhusa steriliseerimistegurina. -ray võib kutsuda rakke tekitama vabu radikaale, hävitada normaalset ainevahetust ja seejärel viia mikroorganismide inaktiveerimiseni.
Kasutamine: paljude meditsiinitoodete (nt kudede siirdamine, ravimid, meditsiiniseadmed) madala temperatuuriga steriliseerimine.
Eelised: seda saab läbi viia toatemperatuuril ilma temperatuurikeskkonna erinõueteta, steriliseerimine on ühtlane ja põhjalik, kiirus on kiire ja seda saab pidevalt kasutada. Sobib suuremahuliseks steriliseerimiseks.
Puudused: steriliseerimise kõrge hind, mõned tooted võivad pärast kiiritamist oma omadusi muuta, pöörake tähelepanu ohutuskaitse küsimustele.
5. Kuivsteriliseerimine
Põhimõte: Bakterite surma põhjustab rakuliste komponentide oksüdatsioon kõrgel temperatuuril.
Kasutusala: Materjalidele, mis ei talu niisket kuumust või mida niiske kuumus läbi ei saa (nt pulbrid, naftasaadused, teravad nõud). Levinumad ajad ja temperatuurid on 170 kraadi ja 60 min, 160 kraadi ja 120 min ning 150 kraadi ja 150 min.
Eelised: mittetoksilised, keskkonnasõbralikud, kuivsoojuskappe on lihtne paigaldada, suhteliselt madalad kasutuskulud, läbistavad materjale, ei söövita metalle ja teravaid esemeid jne.
Puudused: Steriliseerimise kuumuse läbitungimise ja mikroobide hävitamise kiirus on aeglane ning steriliseerimine on aeganõudev. Kõrged temperatuurid ei sobi enamiku materjalide jaoks.
Lisaks ülaltoodud steriliseerimismeetoditele hõlmab meditsiiniline/farmatseutiline steriliseerimine ka muid steriliseerimismeetodeid, nagu peräädikhappega steriliseerimine, osooniga steriliseerimine, ultraviolettkiirgusega steriliseerimine, mikrolainetega steriliseerimine, filtreerimisega steriliseerimine jne.